[病例]二、病例聚焦

现病史：患儿出生后吃奶困难，生长发育逐渐落后，4个月会笑，1周岁后方能坐起、3岁时才开始走路，不能理解大人的语言，不能清楚地认识日常用品，仅会无意识发“爸爸” “妈妈”，注意力不集中，多动，可独走，生活不能自理。个人史：患儿系G2P1，足月顺产，出生体重3.1kg。体格检查：发育落后，营养不良。面容特殊、鼻梁低平，两眼距离宽，眼裂小，耳廓小，舌大常伸出口外，流涎。四肢肌张力低，生理反射存在，病理反射未引出。在门诊做的辅助检查有：1 ﹒染色体核型21三体型（核型为47，XY，＋。初步诊断：智力发育障碍。 ......