[诊断]（三）诊断思路及鉴别诊断

患儿为6个月小婴儿，生后21天出现黄疸，持续不退且逐渐加重，查体和辅助检查显示肝脾肿大及肝功能异常，可以诊断婴儿肝炎综合征。婴儿肝炎综合征的诊断难点是确定病因，因该病的病因复杂，且现有的检查手段有限，对某些病尚缺乏诊断方法。患儿除黄疸外，还有肝脾肿大，尤以肝大为著，查体：肝肋下8cm，质地中等，已位于脐下，提示肝脏重度肿大，虽肝功能异常，但与肝肿大程度不相平行，应注意遗传代谢性疾病的可能，可进行尿筛查，必要时肝活检以协助诊断。但此类疾病一般生后即出现黄疸，进行性加重，常常在生后见不到黄色粪便，而本患儿黄疸 ......