[流行病学]二、病因及流行病学

尿道阴道瘘是尿道瘘中最常见类型，绝大多数由分娩损伤，外伤或医源性损伤所致。在发达国家，妇科手术等医源性损伤是造成尿道阴道瘘的最常见原因，有报道指出75%的尿道阴道瘘是由经腹或经阴道子宫切除造成。而在发展中国家，产伤则是尿道阴道瘘最常见的原因。尿道阴道瘘的主要危险因素为子宫内膜异位，盆腔放射治疗，迁延不愈的肠炎，脊神经纤维瘤等。特别需指出的是因盆腔恶性肿瘤治疗后有2.5%的患者合并尿道阴道瘘，瘘口可于治疗后数月或数年逐渐形成，特别是术后联合放疗的患者，瘘管周围往往组织条件差，且瘘口隐蔽，处理十分棘手。 ......