[治疗]五、双侧颈淋巴清扫术

双侧颈淋巴清扫术分为同期清扫与分期清扫两种。同期清扫由于要结扎双侧颈内静脉，由于头面部静脉回流受阻，椎静脉侧支循环短时间内又无法迅速建立，使得患者在围术期有颅内压增高的危险。为避免过高的颅内压损伤脑组织，在这类患者中常需使用低温技术，术中取15 °～30 °头高位以减少头部血液滞留，连续监测颅内压并适当采取降颅内压措施包括分次抽吸脑脊液等。颈部手术操作中，还易引发颈动脉窦压力反射，导致血压下降、心率减慢，应注意防治。有报道认为分期手术脑压的影响，并不小于同期手术。术中快速静脉滴注甘露醇及地塞米松，充分供给 ......