[治疗]四、游离皮瓣的组织学特点

吻合血管的游离皮瓣是缺血性组织，在从血管离断到吻合完成之前有一段“原发性缺血”时期，通常2小时内的离断，不会在皮肤、肌肉或骨组织移植物中造成严重的缺血再灌注损伤，在断指（肢）患者中甚至还能承受更长时间的缺血。但长时间缺血可导致组织的不可逆损伤，出现内皮细胞肿胀，管腔堵塞，毛细血管通透性增加，血管周围水肿，复灌时血流不能通过内堵外压的血管，造成皮瓣“无复流”现象。尽可能的缩短游离皮瓣的断蒂时间，是减少缺血灌注损伤、提高游离皮瓣成活率的关键。缺少了淋巴回流的游离皮瓣只能通过小静脉的重吸收来消除渗出，而正常组织 ......