[病因学]（一）病因与发病机制

最基本的病因是冠状动脉粥样硬化引起的血管腔狭窄和（或）痉挛。动脉粥样硬化而致冠状动脉狭窄或部分分支闭塞时，其扩张性减弱，血流量减少，且对心肌的供血量相对的比较固定，心肌的血液供应如减低到尚能应付心脏的水平的需要，则休息时可无症状，一旦心肌负荷突然增加，如劳累，激动，左心衰竭等，使心肌张力增加。产生疼痛的直接因素，可能是在缺血缺氧的情况下，心肌内积聚过多的代谢产物，如乳酸，丙酮酸，磷酸等酸性物质，和类似激肽的多肽类物质，刺激心脏内自主神经的传入纤维末梢，传至大脑，产生疼痛感觉。 ......