[治疗]第一节 四肢创伤手术及麻醉的特点

四肢创伤包括开放性损伤和闭合性损伤，创伤可累及组织结构包括骨、神经、血管、肌肉、肌腱以及其他软组织。闭合性损伤以骨折最多见，除非合并重要血管或神经损伤，一般可视患者全身情况决定处理时机。但近年来主张对四肢长骨骨折应尽早手术内固定，避免患者长期卧床牵引带来的诸多负面影响，并能减轻伤后疼痛，为后期功能康复创造条件，也有利于减少严重并发症，降低病死率，明显改善预后。四肢创伤常合并有胸腹内脏及颅脑等多器官损伤，手术处理宜分轻重缓急，先处理致命伤，待患者生命体征相对稳定以后，再处理四肢伤。临床上对急症患者应一律视为 ......