[鉴别诊断]三、弥漫性食管痉挛

弥漫性食管痉挛是以高压型食管蠕动异常为特征的原发性食管运动障碍性疾病，病变主要在食管中下段，表现为高幅的、为时甚长的、非推进性的重复性收缩，致使食管呈串珠状或螺旋状狭窄，而上段食管及食管下括约肌常不受累。本病临床较为少见，常以慢性间歇性胸痛和吞咽困难为主要症状，任何年龄均可发病，多见于50岁以上患者，无明显性别差异，其病因及发病机制尚不十分清楚。在胸痛发作剧烈的老年病例可酷似心绞痛，但心电图及心肌酶学检查正常。有典型的胸痛和咽下困难症状的患者，在体格检查和内镜检查排除其他疾病后，可行X线钡透及食管测压等检 ......