[病理学]2﹒病理机制

高位腰椎间盘突出的发病机制，与个体腰椎结构（腰椎骶化）、生理屈度、运动节段受力方式等有关。在低位腰5及骶1神经根分别发自上位椎间盘平面或以上，在椎管内跨越上位椎间盘，因而当椎间盘突出时多压迫或刺激下位神经根。但腰1～3的神经根发自椎弓根水平，向外下斜行出椎间孔。故高位腰椎间盘突出时，突出的椎间盘不与神经根相接触，不直接刺激或压迫神经根，仅部分腰4神经根发出部位较高者可能被累及，多数是通过硬膜压迫马尾神经。其次高位椎管断面呈圆形或棱形，无典型的侧隐窝，即使有椎间盘突出，也不容易在狭窄处挤压神经根。 ......