[鉴别诊断]七、胃 癌

是起源于胃上皮的恶性肿瘤，早期胃癌70%以上患者无症状，随着病情的发展到一定程度才出现自觉症状，如上腹不适、反酸、嗳气、早饱等非特异性消化不良症状。进展期胃癌常有上腹疼痛，开始较轻微，逐渐加重，可为隐痛、钝痛，疼痛与进食无明确关系或进食后加重，部分患者疼痛在进食或服抗酸剂可有一定程度缓解。伴有乏力、食欲减退、恶心、消瘦、贫血、水肿、发热等，进行性加重，晚期呈恶病质状态。早期胃癌可无任何体征，中晚期癌的体征以上腹压痛最为常见。腹水征、左锁骨上、左腋下淋巴结肿大、直肠前隐窝肿块常提示远处转移。 ......