[治疗]【手术步骤】

1 ﹒左下腹旁正中切口进入腹腔。将乙状结肠和直肠周腹膜剪开，钝性游离直肠后方，然后转至两侧及前方，一般在膀胱颈后尿道处可见到直肠膀胱瘘管或直肠后尿道瘘管。触摸导尿管位置确定瘘管无误后，距后尿道或膀胱0.5cm切断瘘管，平后尿道水平将瘘管结扎。游离直肠时宜紧贴肠壁外膜，避免损伤盆腔神经丛，造成术后泌尿功能障碍。有直肠后尿道瘘或膀胱瘘者，可作耻骨上膀胱造口，不留置尿管，尤其对瘘管处理不够满意者防止尿瘘复发有帮助。 ......