多数病人都有明确的或潜在的病毒接触史,或被蜱叮咬,或对死亡动物进行尸体处理时未加防护而感染。医护人员感染主要为接触病人血液或血性分泌物污染的器具引起。蜱叮咬至发病潜伏期2~9日,多数为5日。重型病人发热至少5日以上,长者达20日,一般9日左右,多数在病程第4日出现1~2日无热间歇期,随即再次发热。病人进入出血期,出现鼻出血、皮下出血点及瘀斑。暴发型病人于病程第3~5日病情迅速发展至出血期,初为鼻出血,继而消化道出血,解柏油样便,注射部位皮肤出现瘀斑,颊黏膜有血痕及出血,牙龈亦出血,舌有出血性血疮,血压下降 ......