[并发症]2﹒感染性心内膜炎并发肾脏病变的诊断和处理

感染性心内膜炎致肾损害主要包括3个方面：①免疫复合物介导的肾小球肾炎：病理上表现为弥漫性肾小球肾炎。临床上表现为无症状性血尿和（或）蛋白尿，急性肾炎综合征，肾病综合征，偶尔为急进性肾小球肾炎。肾梗死:表现为腰痛、血尿.小的梗死灶引起局灶性肾炎:表现为不同程度的蛋白尿、血尿。无症状血尿和（或）蛋白尿占绝大多数（80.3%），这可能与早期使用抗生素，肾损害不严重有关。目前公认，有效的抗生素足以有效地治疗感染性心内膜炎引起的轻度肾损害。然而，对感染性心内膜炎引起的严重弥漫性肾炎，特别是新月体肾炎的治疗，在糖皮质 ......