[治疗]三、术中超声监视的应用

肾癌根治术是目前治疗肾癌的最有效措施，当暴露肾周筋膜时，应作术中超声检查，观察肿瘤的部位、大小，有无侵犯邻近器官，估计肿瘤能否彻底切除。观察肾静脉、下腔静脉有无瘤栓形成。如肿瘤仅伸至肾静脉远端，则只要在肾静脉瘤栓近端结扎肾静脉即可。瘤栓位于肾静脉开口附近的下腔静脉内，需切断肾动脉输尿管，仅留肾静脉与下腔静脉相连，用哈巴狗钳阻断对侧肾静脉及瘤栓近、远端下腔静脉。然后切开下腔静脉，取出瘤栓，腔静脉用5 - 0血管缝线缝合。术中超声对于确定切除肿瘤的界限帮助较大，必要时可在术中超声导向下插多根细针确定界限，手术 ......