[诊断]（二）诊断

心脏器械相关性IE是心内膜炎中最难诊断的。临床上当患者主要表现为呼吸或风湿性疾病的症状，或者仅出现局部感染的征象时，常易造成医生误诊。患者植入心脏器械时，如果患者出现不明原因的发热，一定要考虑到心脏器械相关性IE的可能。发热通常是低热，尤其是老年人。尽管经食管超声心动图比经胸超声心动图有着更高的敏感性和特异性，而且经济有效，但是对于可疑心脏器械相关性心内膜炎患者，仍然推荐同时行两种超声检查。最后，肺部CT和肺血管造影有助于发现脓毒性肺动脉栓塞。 ......