[病理生理]（一）心脏器械感染的定义及病理生理学

首先我们需要鉴别局部器械感染和器械相关性IE。局部心脏器械感染仅指局限于心脏器械囊袋的感染，当囊袋周围出现炎症相关体征，如红、热、波动感、伤口裂开、伤口流脓、触痛等的时候，临床上应该怀疑心脏器械感染的可能性。心脏器械相关性IE是指延及心脏电极、心脏瓣叶和心内膜表面的感染。据报道，50名器械植入者中有72%患者血管内导线培养为阳性，但这些患者仅仅在器械植入局部有症状，当然手术操作中导线尖部的污染也不能排除。在患者有上述情况时应该预防性使用抗生素，预防器械相关性感染的发生。 ......