[治疗]1﹒链球菌和牛链球菌

链球菌和β溶血性链球菌是常见的引起社区获得性自体瓣膜IE的致病菌，这些IE患者无静脉毒品成瘾史。不同链球菌组在抗生素耐药方面存在明显不同。青霉素高度敏感（MIC ≤ 0 ﹒ 12 μ g／ml）的IE患者经青霉素或头孢菌素4周治疗，细菌学治愈率≥ 98%。对于一些有选择的患者（排除心内外脓肿、肌酐清除率＜ 20ml／min、第八对脑神经受损），使用青霉素或头孢菌素联合庆大霉素治疗2周与单一药物治疗4周的治愈率相似（表15‐。与青霉素相比，头孢曲松每天1次给药方便，更适于门诊患者。万古霉素仅建议用于不能耐受 ......