三、主动脉阻断前的心肌保护

1 ﹒体外循环开始后在主动脉阻断前，心脏仍在搏动或处于较短暂室颤状态，此时心肌保护应以增加心肌能量储存，减少能耗为主。4 ﹒维持一定的温度，低温使心内膜血流减少，温度低于32℃，易发生室颤。6 ﹒保持一定的心肌的灌注压，特别是冠状动脉粥样硬化的患者，心肌血供受限，血压降低将加剧这一矛盾。成人冠状动脉灌注压至少维持在50～70mm Hg，对心肌灌注比较有利。7 ﹒避免长时间室颤，因室颤时使心肌内膜循环阻力增加，血流减少，同时心肌氧耗明显增加。主动脉内膜一些粥样斑块会脱落，导致栓塞。 ......