[病理生理]一、糖代谢异常

糖尿病时常见血糖升高，这是因为胰岛素／胰高血糖素比值降低，肝的糖酵解、糖原合成及生脂作用等途径不易启动，使血糖的去路受阻，而肝糖原分解和糖异生加强，使血糖的来源增加，这样就加重了高血糖。糖异生的速度主要依赖于胰岛素与胰高血糖素、皮质醇、儿茶酚胺等激素之间的平衡，其中胰高血糖素的作用最重要。有人认为糖尿病患者空腹高血糖有25%以上是由于胰高血糖素分泌过多引起，因此主张给患者生长抑素抑制胰高血糖素分泌。在糖尿病患者中，高血糖高渗性昏迷的死亡率高于糖尿病酮症酸中毒。 ......