二、望 诊

膝关节的专科体格检查从视诊开始，包括步态、肌肉特征、畸形、肿胀、皮肤外观和颜色等内容。患者进入诊室时即可观察其步态，某些疾病具有特征性步态，为诊断提供线索，例如后外侧角结构损伤后可出现“内甩”步态。要求患者双侧下肢并拢站立，可观察站立姿态、下肢对线状况和长度是否对称，然后令其做深蹲动作，可以显示屈膝受限。髌骨位于膝关节的前面，较为明显，可以清楚地观察其位置，髌骨位置过高或者过低均提示异常。观察下肢的肌肉状况，以股四头肌萎缩最为常见，是下肢失用性肌萎缩的最常见体征，以股内侧肌最早出现。由于膝关节的位置表浅， ......