[治疗]三、多发性创伤患者的特殊考虑

伴有胫骨干骨折的多发伤的患者，其胫骨骨折常更为严重，大部分需要手术治疗。骨折可能是开放性的，局部缺血严重或伴有同侧股骨干骨折（浮膝损伤）、对侧下肢损伤等，此类患者常由于其他原因需要紧急手术治疗。对于有多处下肢骨折的患者，为了对多处损伤进行处理，最好将患者放置于透X线的手术台上。开放性骨折患者，首先进行清创，重建一个无菌的环境，然后再对骨干骨折进行复位和固定，常在徒手牵引或临时外固定的辅助下打入髓内钉。当患者的全身情况不允许进行内固定治疗时，临时的外固定支架能提供骨折端暂时的稳定，有利于伤口的处理。对于此类 ......