[病例]68　胰腺癌术后重症肺炎、ARDS合并液气胸误诊为急性肺栓塞

在呼吸及危重症医学科内，重症肺炎、中重度急性呼吸窘迫综合征（ ARDS ）与急性肺栓塞是当前重症监护病房（ ICU ）内患者的主要死亡原因，也是当代重症医学面临的主要焦点及难点。现报道一例胰腺癌术后重症肺炎、 ARDS合并液气胸误诊急性肺栓塞病例如下，并结合文献对该病例进行讨论。考虑患者胰腺癌术后，卧床，顽固性休克，顽固性低氧血症，右肺单侧感染，而且通过观察术前及术后床旁心电图提示右心功能不全的表现（图68-4 ） ，血浆D -二聚体逐日增加，高度怀疑急性肺栓塞可能。立即予胸腔闭式引流术排气抽液治疗，虽然 ......