[诊断]第十九章　肝脏疾病患者止凝血紊乱的实验诊断

正常的肝脏功能是维持机体止凝血系统平衡的核心，凝血、抗凝血和纤溶系统的蛋白质多数在肝脏合成，并且肝脏还具有很强的清除活化凝血因子和纤溶蛋白的能力。肝病患者凝血状态与健康人显著不同，由于各系统间平衡关系偏离了正常的凝血级联反应方向[ 1 ] ，因此其常规凝血试验结果往往不能准确反映患者止凝血系统的功能状态。没有证据表明给肝病患者预防性输注血浆有助于减轻术后出血[ 1 ， 3 ] ，反而肝病患者在肾功不全或感染的情况下进行侵入性检查前需要进行详细的血栓风险评估。近年来，临床医生开始认识到，血栓预防措施已不是肝 ......