[诊断]第五节 诊断与鉴别诊断

如果患者既往有甲亢病史，出现病情的加重，伴有高热、心动过速、恶心、呕吐及神志的改变，诊断并不困难。详细地询问病史，仔细地体格检查，突眼征、甲状腺肿大伴血管杂音、胫前黏液性水肿有助于诊断。临床上怀疑甲亢危象时应立即采血备查甲状腺功能，有条件可以在急诊行甲状腺B超检查。国内外对甲亢危象没有统一的诊断标准，北京协和医院根据他们的临床实践将甲亢危象大体分为两个阶段，即体温＜ 39℃和脉率在160次／分以下、多汗、烦躁、嗜睡、食欲减退、恶心以及大便次数增多等，为甲亢危象前期。 ......