[治疗]第十四节 利多卡因灌注扩张肾小盏口颈取石术

肾盏内结石较大而颈口较小时，经肾盂切口取肾小盏内结石常感困难，传统方法是多加一个肾实质切口取石。叶章群等报道采用利多卡因灌注肾盏，同时辅以指尖扩张颈口。治疗20例钳夹取石失败的肾盏多发性结石患者，其中2例是肾内型肾盂，结石直径5～15mm，成功率为95%。具体方法是：钳夹结石失败后，经肾盂切口插入8F导尿管，接近结石所在肾盏，注入1%利多卡因10～20ml，用手指压住肾盂切口，防利多卡因外溢。对下组肾小盏内结石最好先游离肾下极，一手指扩张颈口时，另一只手上托肾下极，可帮助扩张和取石。 ......