[速览]二、肾周脓肿和肾脓肿

肾周脓肿并不常见，最常见的基础疾病为尿路结石和糖尿病，也可继发于肾盂感染以及菌血症患者。引起肾周脓肿的病原菌最常见为革兰阴性杆菌，革兰阳性菌引起者，较常见于血源性感染。约25%的患者为复数菌感染，部分患者可合并真菌感染，尤其是白念珠菌感染。肾周脓肿的临床症状类似肾盂肾炎，如发热伴腹痛、腰痛和下尿路症状。肾周脓肿及肾脓肿的治疗应根椐可能的病原菌选择有效的抗菌药物。经皮肾穿刺治疗肾周脓肿及肾脓肿有效率达90%（延误治疗或漏诊者病死率可达20%～50%）。脓肿直径＜ 3 c m者可选用有效的抗感染药物治疗，5 ......