透析时机一般根据原发病、临床表现、实验室检查结果以及经济条件等综合决定。过分强调保守治疗,开始透析时间过晚是十分有害的。尿毒症患者开始透析时间过晚,患者病情严重,透析前常因高血钾或心力衰竭致命。即使度过诱导透析期,患者一般状况差,并发症多。因此,尿毒症患者需要适时透析。明显贫血,Hct < 15%时,均应该开始透析治疗。肾移植前准备、肾移植后急性排异导致急性肾衰竭或慢性排异移植肾失功时均需透析维持。糖尿病肾病、结缔组织病、妊娠、高龄及儿童患者,尽管血肌酐未达到以上指标,也应早期开始透析治疗。 ......