[概述]（一）急性期（渗出期）

早期的显微镜下改变是渗出性改变，在肺损伤1 2～2 4小时，主要表现肺间质和肺泡内水肿伴不等量的红细胞渗出（出血）和纤维素沉积。在肺间质有炎性细胞浸润，主要为淋巴细胞、浆细胞和吞噬细胞，有时在肺毛细血管或肺小动脉内可见纤维素性血栓。研究证明增生的Ⅱ型肺泡上皮细胞质内有肿瘤坏死因子（T N F d）[ 4]，超微结构的特点是细胞内水肿、内质网扩张，嗜锇板层小体或大或小，数量或减少或增加。 ......