[预防、预后]五、预 防

就喉返神经损伤而言，预防的意义远胜于治疗。作者体会，甲亢所致的甲状腺肿大为弥漫性膨胀性肿大，在肿大的过程中将周围组织推开，特别是使喉返神经行程发生位置变化，有的甚至到甲状腺侧叶的前外侧，而喉返神经被膨胀的腺体包裹或穿过腺体实质的可能性极小。在此种情况下，为防止发生喉返神经损伤，作者认为：①在分离甲状腺侧叶时，坚持在真假被膜之间进行，因为喉返神经均位于甲状腺假被膜之外。②在分离过程中，所发现腺体外的线样组织，不要随意结扎或切断，而应保留到分离至侧叶后面时，根据线样结构与甲状腺腺体的关系而定：进入腺体者为血管 ......