[治疗]三、侧脑室病变的内镜处理

侧脑室病变多为良性或低度恶性肿瘤，如胶质瘤、脑膜瘤、脉络丛乳头状瘤、血管网织细胞瘤等。侧脑室额角的病变可能阻塞Monro孔，导致单侧脑积水，肿瘤的供血通常来自脉络膜动脉。侧脑室额角或体部病变行标准的冠状缝前颅骨钻孔，三角区病变颅骨钻孔位置更应靠前，以保证内镜以直线方式通过侧脑室体部抵达病变。撕裂脉络丛可能导致术野远隔部位出血，故对于附着于脉络丛的病变，应先采用激光或双极电凝对病变与脉络丛之间的粘连进行分离，不要损伤丘脑、尾状核和穹隆等重要结构。病变切除后，可用内镜再次脑室探查（图5‐4‐。 ......