[病例]（四）典型病例

B超检查显示胃内大量混合性液性暗区随胃蠕动而移动，肥厚幽门横切扫查呈靶环征，幽门肌层厚度5mm，幽门管内径2mm，幽门管长度19mm，胃内容物通过幽门受阻。术后第6天，经右上腹肋缘下切口4cm、行传统剖腹手术，提出胃窦幽门部，检查发现幽门肌切开胃窦端分离不够，仍存在幽门梗阻，沿幽门肌切开处向胃窦端再切开浆肌层约1cm，用小弯血管钳充分分离，还纳入腹，逐层缝合腹壁切口。本病例显示，腹腔镜手术在切开幽门前壁时，仅限于肥厚幽门肌层段，未充分切开，致使腹腔镜下单钳分离幽门肌层不够，仅注意幽门十二指肠端分离是不够的 ......