[病理生理]一、小儿烧伤心血管系统的病理生理改变

小儿烧伤后，心血管系统可发生结构和功能的变化，其中功能的反应极为迅速而多见。严重烧伤后，由于循环容量及组织液的丢失，常会引起心输出量的减少。一般认为，烧伤心脏病变的发生可能与缺氧、中毒及感染有关。虽然有时中心静脉压读数在正常范围，但烧伤组织释放的内源性毒素会直接抑制心肌。缺氧主要是烧伤性休克引起的循环性缺氧和呼吸道烧伤所致的缺氧性缺氧。中毒包括烧伤组织崩解产物、感染产生的毒素，CO的毒性作用以及高钾血症和细胞内低钾对心肌可能的损害作用。进行有效的器官灌注有赖于充分的补液及对中心静脉压的监测。 ......