[治疗]第五节　关键步骤

1 .术前应谨慎选择可从此类手术中获益的患者，并充分告知其优点和风险。首先，评估乳房切除术后乳房皮瓣的血供，并切除血供不佳的部分，并通过加大TRAM皮瓣的皮岛进行修复。4 .对于延期重建的患者，应切除原乳房切除手术的瘢痕，同时将乳房皮肤将从胸大肌表面分离、掀起，进而重建乳房皮肤包囊。9 .将较厚的乳房皮肤与去表皮后的TRAM皮瓣皮肤缝合可能导致表面不平整，乳房皮肤较高，而TRAM皮瓣相对较低。12 .术后可用镇痛泵对术野进行持续的局部麻醉，以减轻术后疼痛。 ......