[病理学]五、插管困难患者的拔管

拔管的原则应是：逐步、渐进、能做到随时主动控制气道。拔管的首要条件是自主呼吸、意识及呼吸道防御反射必须完全恢复，血流动力学平稳。在此前提下，可选用下列方案之一：1 ﹒首先完全清除口、咽、鼻、导管和胃管内的分泌物和内容物，吸入纯氧2～5min后，经气管导管先置入喷射导管（或利用空心的弹性橡胶导引管代替），然后套囊放气，在保持喷射通气管在气管内的情况下，拔出气管导管。结论：临床上气管插管失败常有发生，但至今尚没有哪一种方法可以准确地预测插管困难，对没有预测到的困难插管，其处理难度比有准备的要大得多。 ......