[治疗]一、外科治疗胃癌现状

的切除，当时临床所关注的问题主要在于胃切除的安全性与消化道重建的合理性，很少涉及到淋巴结转移与淋巴结清扫。在体验到进行淋巴结清扫带来的益处之后，日本学者开始探索更大范围的淋巴结清扫，到二十世纪七十年代后，相继出现了腹主动脉周围淋巴结清扫、左上腹脏器全切除等极限性手术。后者则主要是针对腹膜播种设计的术式，从解剖学上看，如果胃后壁癌出现腹膜播种，即使是隐性播种灶也都局限在网膜囊内，进行左上腹脏器全切除就是将构成网膜囊的所有脏器、腹膜一并完整切除，彻底“消灭”源于胃后壁癌的腹膜播种。从解剖学理论上看，这些手术方 ......