[诊断]三、诊 断

凡遇右上腹或右下胸部外伤并有腹膜刺激征的患儿均应想到肝破裂的可能。确定肝脏损伤的诊断其实是腹部损伤的鉴别诊断。腹部损伤后，首先要确定是否有内脏损伤，其次是什么性质的脏器损伤和是否为多发性损伤。根据上述病史和体格检查结果，有下列情况之一者，应考虑到腹内脏器损伤的存在：①腹部疼痛较重，且呈持续性，并有进行性加重的趋势，同时伴有恶心、呕吐等消化道症状者。有明显的腹膜刺激征(腹部压痛、肌紧张和反跳痛)者.有以上情况之一者，需要进行进一步的检查，诊断性腹腔穿刺灌洗和B超，CT及MRI是诊断肝损伤最主要的检查方法。 ......