[速览]第十节 胸腹联合伤

由于上腹部和下胸部的解剖，凡低于第4前肋、侧胸第6肋和后背部第8肋的胸部贯通伤、盲管伤或刃器涂刺伤，均有可能伤及膈肌及其邻近的腹腔脏器。询问病史时应注意受伤时的体位，根据贯通伤的伤道或盲管伤的入口以及金属异物存留的部位，可以初步判断损伤的脏器。胸部损伤后病人多有呼吸急促、呼吸困难或发绀。对少数就诊时已有休克或意识障碍，或由于多发伤的影响而造成诊断困难者，可在伤情允许的条件下进行必要的其他辅助检查，包括X线检查（对诊断胸部损伤的实用价值比腹部损伤者大）、胸腹腔穿刺、化验检查（胰腺损伤或腹膜后十二指肠破裂时血 ......