十二、疑似急腹症的食管下段自发性破裂

这本不属腹部损伤范围，但突然上腹部剧痛、腹肌紧张和迅速发生的休克，常疑似上消化道穿孔，若剖腹探查则无异常发现，而病人情况每况愈下，使对本病没有经验的医生迷惑不解，因此有必要简略介绍。典型的发病经过是：平素健康的中年男性，饱食后发生呕吐时突感剑突下难以忍受的剧痛，继而变为胸骨后疼痛和背痛，很快出现休克，上腹部可有一过性肌紧张和压痛，但腹腔穿刺阴性，膈下无游离气体。对腹部外科医生来说，有典型上消化道穿孔症状而剖腹探查无阳性发现时，应想到此病的可能并切开腹腔段食管旁腹膜向上分离，若有污浊血性液流出即可确诊。修补 ......