[速览]十、膈肌损伤

膈肌损伤不很少见，据估计约占腹部创伤病人的3%，胸部穿透伤的10%。正面撞击使腹压骤增，容易在胚胎发育的薄弱处— — —膈肌后外侧造成5～15cm长的放射状裂伤。单纯膈肌损伤也可发生，但少见。膈肌损伤伴有腹腔脏器（主要是胃、脾、结肠）疝入胸腔时，由于肺受压萎缩和心脏移位，产生呼吸困难、心搏加快、发绀、休克等症状。但膈肌损伤大多伴有胸腹脏器伤，手术指征明确，因此特别需要强调的不是术前确定膈损伤的存在，而是手术中不要忽略了对膈肌的探查，特别是右膈的探查。伤后早期未能发现，日后才确诊的创伤性膈疝，疝入的器官已与 ......