原发性肠结核的临床表现与继发性肠结核基本相同,尤其是溃疡型肠结核。增殖型肠结核患者常发生肠梗阻和疼痛。腹泻较少见,约占35%。大部分病例在回盲部可触及肿块,肿块固定、坚硬,与恶性肿瘤不易区别。肠道X线检查对原发性肠结核的诊断价值明显大于肠外结核侵犯肠道者,它对显示肠结核的肠黏膜破坏和溃疡形成情况、肠道的受累长度、肠腔的狭窄程度及瘘管形成方面明显优于CT,但不能发现合并腹内结核。孤立性结肠结核一般以发生慢性梗阻或腹部包块为主要表现,与恶性肿瘤难以鉴别。 ......