[发病机制]二、影响手术后疼痛的因素

许多因素会影响手术后病人疼痛的性质、强度和持续时间，可概括为：1 ﹒外科手术部位、性质和手术持续时间。术后镇痛从伦理学角度旨在减轻患者手术后的痛苦，且可缓和、消除各项应激反应造成对机体的不良反应，对预防手术后并发症有益。已证实术后硬膜外镇痛可改善胸腹腔手术、全髋置换术等病人围术期安全性和缩短住院日期。心功能正常的病人术后采用硬膜外镇痛，对左心室射血分数影响不大，而在慢性稳定型心绞痛病人则可使左室射血分数和左室壁顺应性明显改善。即使在不稳定型心绞痛病人，采用胸部硬膜外镇痛一般并不改变冠状血管灌注压、心排血量 ......