[诊断]（三）基底动脉梗死

基底动脉主干梗死时，往往先有椎基底动脉暂时性缺血发作。一旦完全梗死患者则迅速昏迷，或于皮质性失明一段时间后迅速昏迷死亡。病灶在脑桥上缘时，发生去脑强直体征，以伴皮质性失明前驱症者较明显。基底动脉分枝梗死可见到某种脑干交叉征，参阅脑干病变综合征。椎动脉左侧为一细线状，右侧粗大迂曲，质地硬如干柴，左侧后下小脑动脉起自基底动脉，尚较柔软、基底动脉远端严重硬化已完全阻塞。估计，基底动脉远端梗死在先，造成皮质性失明，在病程最初几天无脑干症状可能为侧支循环尚可维持，在死前突然侧支通路终断。病理诊断：椎-基底动脉梗死。 ......