[治疗]三、可 乐 定

可乐定原为中枢性抗高血压药，近年来研究发现其还具有镇静、镇痛、抗焦虑、抗惊厥、抗休克等广泛的药理作用。目前可乐定已广泛地应用于临床麻醉和疼痛治疗中。可乐定的镇痛作用机制仍不十分清楚，研究发现可乐定通过抑制脊髓SP释放并激活脊髓中突触α 2肾上腺素受体、与胆碱能、嘌呤能及5‐HT能疼痛系统相互作用抑制脊髓背角水平伤害性信息的传导、明显降低伤害性神经元的兴奋性而产生镇痛作用。治疗前血容量不足、心动过缓、窦房结或房室结功能异常、有潜在心率缓慢和心脏传导系统异常的患者，禁忌使用可乐定。晚期癌痛伴有恶液质的患者，应 ......