第三十九章 脓毒症和胆汁淤积

早在1837年，人们就已经认识到高胆红素血症与肝外细菌感染的关系。然而脓毒症作为黄疸的病因，尤其是在住院患者中，一直不被重视。已经发现酒精性肝病患者可有门静脉及全身性内毒素血症，同时在酒精性肝炎患者中发现细胞因子水平升高。己酮可可碱（一种TNF‐α生成抑制剂）和抗TNF‐α的单克隆抗体对重型酒精性肝炎有治疗作用。细胞因子与门静脉高压相关的高动力循环综合征发生有关。内毒素在全胃肠外营养（TPN）的黄疸发病中起着重要作用，许多研究报道，给予抗生素治疗后，症状可改善或可预防TPN引起的肝功能障碍。原位肝移植引起 ......