[辅助检查]九、胆囊疾患和胆管结石

腹部超声在诊断胆囊疾患中占有重要的地位，但由于回声衰减使胆囊颈部和底部的病变很难观察清楚，而超声内镜则可很清楚地观察病变。正常胆囊壁的超声内镜扫描图像厚度约20mm，呈现为3层结构。辨认胆囊壁的三层结构有助于判断胆囊壁隆起性病变性质。进展期胆囊癌的超声内镜图像中可有胆囊壁结构的破坏。胆囊壁增厚性病变的诊断可通过以下6个方面进行鉴别：①增厚程度。胆囊腺肌症表现为中重度壁增厚，呈低回声并伴有囊性变。当ERCP由于插管困难或胆管显影不满意时，超声内镜可清晰显示出胆管结石，准确率大于95%。 ......