本病发病机制尚不够明确。嗜肺军团菌随空气传播进入人体肺部,在肺泡和终末细支气管产生炎症反应,表现为肺泡内巨噬细胞与嗜中性粒细胞浸润,并通过气道向周围扩散,可至呼吸性细支气管、较大的小支气管。少数可扩散至小叶间质、胸膜、淋巴管、胸导管进入血循环至肝、脾、肾、中枢神经系统而造成全身性感染。一般认为,其防御机制与宿主细胞免疫有关。军团菌被巨噬细胞吞噬后可不被灭活,而在细胞内繁殖。中性粒细胞和单核细胞在特异性抗体、补体C3参与下可杀灭细胞外的军团菌。及继发性病变如血管炎、心内膜炎、DIC、肾小球肾炎、肾小球坏死等 ......