输卵管癌的扩散途径主要是直接蔓延和淋巴转移,血行转移仅见于少数晚期病例。因为输卵管各部发出的集合淋巴管在卵巢系膜内的卵巢下丛处与卵巢和子宫底部的集合淋巴管吻合(图16‐。15),然后沿卵巢血管上行注入腰淋巴结,所以输卵管癌的淋巴转移基本与卵巢和子宫内膜癌相同,主要是累及腰淋巴结。输卵管的少数集合淋巴管可注入髂内淋巴结和髂间淋巴结。病理证实髂淋巴结转移11例,包括2例腹股沟淋巴结转移,1例腹主动脉旁淋巴结转移(连利娟,2004)。 ......