[病因学]（二）病因与病理改变

按病因将椎管狭窄分为先天性和继发性两种。先天性椎管狭窄的椎管前后径的狭窄比横径明显，椎弓根缩短，狭窄多累及多个节段。继发性的椎管狭窄多由于脊柱退行性变、椎间盘突出，脊椎滑脱、手术后的瘢痕增生脊柱畸形等。退行性变是引起狭窄最常见的原因，狭窄的程度与退变的程度呈正比，呈对称性，以L 4～。椎间盘突出及脊柱滑脱进一步加重了狭窄。狭窄椎管硬膜囊内马尾神经变性，可使症状持续加重，且减压后神经功能不易恢复。 ......