[治疗]8﹒6﹒6 水、电解质平衡的管理

神经外科病人常合并有水和电解质平衡的紊乱，常见原因有：① ICP增高引起的反复呕吐。神志障碍影响水、电解质摄入.病人主要表现为不同程度的脱水与血容量不足、低钾血症、低钠血症或高钠血症，有时还可能有低氯血症。临床研究发现在卒中或心跳骤停后，若给予葡萄糖，则可因脑的无氧代谢使乳酸增加、pH值降低而加重缺血性神经损害。高张葡萄糖虽可降低ICP，但葡萄糖代谢后却可发生反跳性ICP升高。听神经瘤麻醉期间一般应避免输注葡萄糖，然后根据血糖决定葡萄糖的使用。需要说明的是当输入葡萄糖后，血糖水平可因给予胰岛素而下降，但脑 ......