研究发现,严重应激患者每日消耗脂肪可高达450g,而饥饿时每日消耗仅为75~100g。肝脏在脂肪代谢中的作用为脂肪、肉毒碱、酮体合成及脂肪酸氧化,肝功能不全患者胆汁分泌减少,使脂肪吸收障碍,必需脂肪酸(亚油酸和γ‐亚麻酸)缺乏,且脂肪氧化供能比例增加,机体脂肪消耗增加。严重感染时,由于细胞因子等的作用,促进肝脏对脂肪酸的重新合成,甘油三酯在肝脏生成增加及外周脂肪细胞摄取减少,可导致肝细胞内过多甘油三酯堆积及脂肪肝形成。另外,严重应激后肉毒碱水平下降使长链三酰甘油的氧化利用发生障碍。 ......